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洪涝灾害后的疾病预防
2021-07-29 17:01  

洪涝灾害后,由于供水系统毁损、食物安全难以保障、居住条件受到破坏、人群与病媒生物的接触机会增多、人口流动性加大、人群抵抗力降低以及卫生服务可及性降低等因素影响,极易发生各类传染病疫情,特别是肠道传染病和自然疫源性疾病疫情的暴发和流行。洪涝灾害发生后应重点关注霍乱、痢疾、伤寒副伤寒、其他感染性腹泻、病毒性肝炎(甲肝、戊肝)、流行性出血热、钩端螺旋体病(钩体病)、乙型脑炎(乙脑)、血吸虫病、流感、流行性出血性结膜炎(红眼病)等传染病。

一、预防肠道传染病

肠道传染病是病原体经口侵入肠道并引起腹泻和/或其他脏器及全身性感染的一类疾病。主要症状以发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等为主。如何预防?1.不吃生食,特别是生海鲜,食物保存应生熟分开,食物加工要煮透,饭前便后、加工食物前要洗手;2.不喝生水,只喝开水和合格瓶装水;3.受灾地区避免大型聚餐和吃剩饭菜,防止饭菜被苍蝇叮爬;4.不随地大小便,更不要在水井和河边大小便;5.发生发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等须立即到正规医院肠道门诊就医;6.粪便和呕吐物污染的地面、容器、厕所、水龙头、衣物被褥等应进行清洁和消毒。7.从事饮食服务、垃圾粪便处理,或者一般人群根据专业机构推荐可及时接种相关疫苗。

注意饮用水水源卫生对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水等,一定要进行消毒;混浊度大、污染严重的水,必须先加明矾澄清后再消毒;饮用水消毒剂(漂精片、消毒泡腾片)必须放在避光、干燥、凉爽处存放(如用棕色瓶拧紧瓶盖)。自来水水管或水龙头如被污染,退水后应充分清洗管路,水龙头表面使用含氯消毒剂擦拭消毒。集中性供水应严格按照规范消毒,末梢水余氯须达到国家标准。

二、预防虫媒及自然疫源性疾病

自然疫源性疾病是指在自然条件下长期存在、在野生动物间流行,并在一定条件下会感染人类的疾病。自然疫源性疾病受自然因素的影响比较显著,由于洪灾期间自然环境的改变,包括温度、湿度、水位及媒介生物的栖息地变化影响了病原体、传染源、传播媒介和宿主的生长繁殖和生活习性;另一方面,自然灾害发生期间灾区群众居住条件恶劣、营养不良、精神心理压抑,使机体对疾病的抵抗力下降及灾区卫生防病措施被损害等均易导致自然疫源性疾病的流行和暴发。

(一)肾综合征出血热

由汉坦病毒引起、以鼠为主要传染源。通过携带病毒的鼠类分泌物、排泄物等被搅起漂浮到空气中形成气溶胶,经呼吸道吸入或经粘膜接触而感染;被鼠类咬伤或破损伤口直接接触带病毒的鼠类血液和新鲜排泄物而感染;进食带毒鼠类粪便污染的食物,经口腔或胃粘膜而感染。该病潜伏期多为1~2周,起病急,有发热、全身酸痛,头痛,眼眶痛,腰痛(三痛),面、颈、上胸部充血潮红(三红),呈酒醉貌;眼睑浮肿,结膜充血,水肿,有点状或片状出血。

(二)钩端螺旋体病

由致病性钩端螺旋体引发,以猪等家畜和鼠类为主要传染源。人主要通过接触被猪和鼠的带菌尿液污染的疫水及土壤而感染发病。潜伏期多为7~14天,主要症状和体征有发热、头痛、全身乏力、小腿肌肉触痛、浅表淋巴结肿大和眼结合膜充血等,严重者可造成肝、肺、脑、肾等重要器官受损,并危及生命。

(三)布鲁氏菌病

由布鲁氏菌属感染引起,患病的羊、牛等疫畜是布病的主要传染源,主要通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。重点防护人群是与牲畜接触密切的一些职业人群及疫区和牧区的居民,如兽医、放牧员、饲养员、屠宰工、挤奶工及乳肉加工人员等。食用生奶和或未煮熟的肉类也可导致感染发病。如何预防?1.做好防鼠灭鼠、防蚊灭蚊等措施,做到家里和工作场所充分清洁。2.清扫有鼠类、患病的牛、羊等家畜的尿、粪污染的地方时,要适当防护,戴橡胶或塑料手套,戴口罩。3.出现相关症状应及时到正规医院就诊。
三、预防其他疾病

(一)急性出血性结膜炎

注意手部清洁。不用手、尤其是脏手揉眼睛。各人的毛巾与脸盆应单用。如果不得不与急性出血性结膜炎(俗称红眼病)病人共用脸盆,则应让健康人先用,病人后用,用完以肥皂将脸盆洗净,并常用消毒剂浸泡消毒,不能使用酒精消毒剂,应使用含氯消毒剂。

(二)皮炎

洪涝灾害发生后,尤其是内涝积水长期不退的地区,皮炎的发病率很高,主要是指人体四肢由昆虫叮咬、污水浸渍等多种原因引起的皮肤炎性感染。洪涝期间发生的皮炎,除因抗洪抢险、打捞抢收庄稼引起的浸渍糜烂型皮炎、蚊蜢叮咬后搔抓引起继发性皮肤感染外,多为动物尾蚴皮炎。减少皮炎应该采取的预防措施包括:1.下水工作期间,在可能的情况下,每隔1~2小时安排一次离水休息,起水后擦干双脚,有阳光时将双脚在日光下曝晒片刻。劳动完毕后,用清水洗净双脚后穿干的鞋袜。2.下水工作前可在脚部、小腿等处涂擦凡士林、皮避敌、防蚴笔等防护用品。皮避敌涂擦一次有效期可持续4小时。防蚴笔涂擦一次有效期可持续8小时。

(三)中暑

中暑的主要症状包括发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷; 烦躁不安、脉搏细速、血压下降等。重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。出现中暑症状后,应该立即移至阴凉处或空调室中,并给予物理降温和补充水分,拨打120。灾后减少高温中暑病例应该采取的预防措施包括:1.定时喝水:不要等口渴时再喝;多喝加淡盐的温开水。2.合理饮食:饮食以清淡为好,多食富含蛋白质和维生素B、维生素C的食物。多吃凉性蔬菜、苦味菜、吃各种瓜类。3.保证充足睡眠、合理安排作息时间。4.减少不必要的活动。5.室外作业者在中午尽量选择荫凉的场所避暑;穿宽松透气性好的浅色衣服,并戴防护眼镜和遮阳帽;随身带上必要的防暑药物如清凉油、人丹、十滴水、风油精等,一旦发现不适,可及时使用。



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